Identifique glosas e inconformidades com maior facilidade, previna fraudes e reduza custos com o Carefy
Diga adeus às auditorias manuais e demoradas. Nossa solução automatiza a detecção de inconformidades e fraudes, agilizando o processo e liberando sua equipe para focar em análises mais estratégicas.
A inteligência artificial da Carefy não só automatiza processos, mas também aprende com cada decisão para aumentar a precisão e a eficiência. Treinamos nossa IA com a base de dados dos próprios clientes, respeitando as especificidades de cada operadora. Com modelos complexos e um motor de regras robusto, nosso sistema identifica padrões e oferece recomendações precisas, reduzindo imprecisões e melhorando o desempenho financeiro.
A inteligência na auditoria de contas da Carefy utiliza algoritmos avançados e motores de regras robustos para analisar dados em tempo real, identificando inconformidades, fraudes e erros em contas médicas. O sistema cruza informações de diversos módulos, como autorizações de guias e registros de internações, para gerar alertas específicos e recomendações, garantindo que apenas contas conformes sejam aprovadas. Isso automatiza grande parte do processo de auditoria, liberando a equipe para focar em análises mais estratégicas.
A Carefy aceita auditoria de contas nos formatos capeante digital ou XML, seguindo o padrão TISS (Troca de Informações na Saúde Suplementar). Este formato garante conformidade com as normas regulatórias e permitem uma integração eficiente e segura dos dados, facilitando o processo de auditoria e mantendo a consistência e precisão das informações.
Contamos com uma equipe especializada em integrações entre sistemas e atualmente já estamos integrados aos principais ERPs do mercado.
Sim, apesar de termos produtos independentes entre si, os produtos interoperam as informações, o que permite ter acesso às informações de todas as auditorias em uma só plataforma.
O sistema centraliza todos os dados relevantes, incluindo guias de autorização, prorrogações e detalhes de internações clínicas, permitindo uma visão completa e integrada para uma auditoria mais eficaz e precisa. Esta funcionalidade é crucial para evitar a aprovação de contas sem a devida validação.
Claro! A Carefy é especialista em Auditoria em Saúde. Por isso, temos uma base robusta das melhores práticas de mercado e podemos te ajudar nesta jornada.
Sim, o Carefy permite a parametrização de tabelas próprias em relação a contratos e regras de glosas automáticas. Nossa plataforma é flexível e permite que você configure as regras específicas de acordo com os contratos vigentes, possibilitando a criação de alertas automáticos para auditorias de contas médicas. Dessa forma, você mantém o controle total sobre os processos e garante que todas as particularidades da sua operadora sejam respeitadas e aplicadas corretamente.
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