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Carefy | Auditoria de Contas

Reduza custos e previna fraudes na Auditoria de Contas Médicas

Identifique glosas e inconformidades com maior facilidade, previna fraudes e reduza custos com o Carefy

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CONTAS MÉDICAS

Sua auditoria de Contas Mais Inteligente

Menos Desperdício, mais eficiência

Diga adeus às auditorias manuais e demoradas. Nossa solução automatiza a detecção de inconformidades e fraudes, agilizando o processo e liberando sua equipe para focar em análises mais estratégicas.

  • Controle de prazos
  • Interface de Regras
  • Portal do Prestador
  • Análise Automática
  • Identificaçção de fraudes
  • Cruzamento com Autorizações
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7 MILHÕES DE VIDAS

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Inteligência artificial

Automatize processos com IA

A inteligência artificial da Carefy não só automatiza processos, mas também aprende com cada decisão para aumentar a precisão e a eficiência. Treinamos nossa IA com a base de dados dos próprios clientes, respeitando as especificidades de cada operadora. Com modelos complexos e um motor de regras robusto, nosso sistema identifica padrões e oferece recomendações precisas, reduzindo imprecisões e melhorando o desempenho financeiro.

  • Liberação Automática
  • Negativa Automática
  • Detecção de Fraudes
  • Alertas e Sinalizações

About Us

NOSSOS DIFERENCIAIS

POR QUE ESCOLHER A CAREFY?

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Jornada única de Auditoria

Nossa plataforma oferece uma jornada simplificada e intuitiva, garantindo um processo preciso e seguro do início ao fim.

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Tecnologia de ponta com IA

A Carefy utiliza tecnologia Inteligência Artificial para otimizar sua operação, aumentando a eficiência e precisão em todas as etapas.

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7 Milhões de vidas

Com 7 milhões de vidas abrangidas e anos de experiência, a Carefy é especialista em processos de auditoria em saúde.

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Automação de processos

Nossa solução automatiza fluxos de trabalho, evitando erros e economizando tempo para sua equipe focar no que realmente importa.

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Integração com principais ERPs

Conecte-se facilmente aos principais ERPs do mercado, permitindo uma gestão centralizada e otimizada dos seus dados e processos.

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EMPRESAS

CASES DE SUCESSO

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Acessar case

Confira os benefícios que a Porto obteve com nossa solução de auditoria concorrente de ponta.

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São Francisco Saúde

O alcançou resultados premiados com auditoria concorrente, reconhecida como a melhor solução Adm-financeira no HIS.

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Fachesf

Descubra como a Fachesf otimizou a auditoria concorrente e as prorrogações com nossa solução.

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SAMP

Conheça os resultados da SAMP com auditoria concorrente e gestão de Home Care do Carefy

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FAQ - Auditoria prévia

DÚVIDAS FREQUENTES

A inteligência na auditoria de contas da Carefy utiliza algoritmos avançados e motores de regras robustos para analisar dados em tempo real, identificando inconformidades, fraudes e erros em contas médicas. O sistema cruza informações de diversos módulos, como autorizações de guias e registros de internações, para gerar alertas específicos e recomendações, garantindo que apenas contas conformes sejam aprovadas. Isso automatiza grande parte do processo de auditoria, liberando a equipe para focar em análises mais estratégicas.

A Carefy aceita auditoria de contas nos formatos capeante digital ou XML, seguindo o padrão TISS (Troca de Informações na Saúde Suplementar). Este formato garante conformidade com as normas regulatórias e permitem uma integração eficiente e segura dos dados, facilitando o processo de auditoria e mantendo a consistência e precisão das informações.

Contamos com uma equipe especializada em integrações entre sistemas e atualmente já estamos integrados aos principais ERPs do mercado.

Sim, apesar de termos produtos independentes entre si, os produtos interoperam as informações, o que permite ter acesso às informações de todas as auditorias em uma só plataforma.
O sistema centraliza todos os dados relevantes, incluindo guias de autorização, prorrogações e detalhes de internações clínicas, permitindo uma visão completa e integrada para uma auditoria mais eficaz e precisa. Esta funcionalidade é crucial para evitar a aprovação de contas sem a devida validação.

Claro! A Carefy é especialista em Auditoria em Saúde. Por isso, temos uma base robusta das melhores práticas de mercado e podemos te ajudar nesta jornada. 

Sim, o Carefy permite a parametrização de tabelas próprias em relação a contratos e regras de glosas automáticas. Nossa plataforma é flexível e permite que você configure as regras específicas de acordo com os contratos vigentes, possibilitando a criação de alertas automáticos para auditorias de contas médicas. Dessa forma, você mantém o controle total sobre os processos e garante que todas as particularidades da sua operadora sejam respeitadas e aplicadas corretamente.

 
 
 

NOSSAS SOLUÇÕES

AUDITORIA EM SAÚDE DO COMEÇO AO FIM

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Home Care

Gestão de cuidados domiciliares com agendamento de visitas, plano terapêutico e geolocalização para um cuidado personalizado e eficiente.

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Auditoria Prévia

Análise por Inteligência Artificial, motor de regras robusto e alertas de não conformidades para garantir a qualidade e a eficiência desde o início.

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Auditoria Concorrente

Integração com DRG Brasil, previsões de alta com IA e monitoramento de eventos adversos para otimizar o cuidado durante a internação.

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Auditoria de Contas Médicas

Consenso digital e automação de processos para garantir a precisão e a conformidade na análise da conta.

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Prorrogações de Guias

Controle total sobre a prorrogação de guias com comunicação eficaz entre prestadores e equipe médica, mensuração de custos evitáveis e performance de equipe.

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    R. Gen. Augusto Soares dos Santos, 100, bloco A, sala 303